KHOA CẤP CỨU - HỒI SỨC TÍCH CỰC VÀ CHỐNG ĐỘC

     Khoa Cấp cứu - Hồi sức tích cực và Chống độc (viết tắt là Khoa CCHSTC&CĐ) là khoa lâm sàng, chịu sự lãnh đạo trực tiếp và toàn diện của Giám đốc Trung tâm Y tế. Tiếp nhận, sàng lọc, phân loại, cấp cứu ban đầu tất cả các trường hợp người bệnh cấp cứu được chuyển đến Trung tâm. Điều trị, chăm sóc tích cực và theo dõi liên tục các trường hợp người bệnh nặng, có chức năng sống bị đe dọa. Chẩn đoán, xử trí ban đầu và điều trị các trường hợp ngộ độc cấp. Là đầu mối phối hợp với các chuyên khoa khác trong Trung tâm để xử trí các ca bệnh cấp cứu phức tạp và tham gia cấp cứu ngoại viện khi được điều động.

Là khoa lâm sàng, thực hiện chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn theo đúng quy định tại Quy chế cấp cứu, hồi sức tích cực ban hành kèm theo Quyết định số 01/2008/QĐ-BYT ngày 21/01/2008 của Bộ Y tế.

1. Công tác Cấp cứu:

- Tổ chức tiếp nhận và cấp cứu người bệnh 24/24 giờ.

- Thực hiện sàng lọc, phân loại người bệnh ngay khi tiếp nhận dựa trên tình trạng bệnh và mức độ ưu tiên cấp cứu. Tổ chức buồng cấp cứu theo từng khu vực chuyên môn để xử trí hiệu quả.

- Thực hiện các kỹ thuật cấp cứu ban đầu để ổn định chức năng sống cho người bệnh (hồi sức tim phổi, đặt nội khí quản, thở máy, đặt catheter, giảm đau, cố định gãy xương...).

- Đánh giá nhanh, chẩn đoán ban đầu, ra y lệnh xử trí kịp thời. Chỉ định các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh cần thiết và ưu tiên thực hiện.

- Sau khi người bệnh qua cơn nguy kịch, thực hiện việc chuyển người bệnh đến khu vực điều trị các bệnh nhân đã ổn định hoặc các khoa lâm sàng phù hợp trong Trung tâm để tiếp tục điều trị, hoặc làm thủ tục chuyển cơ sở khám chữa bệnh khác phù hợp đối với các trường hợp vượt quá khả năng.

- Tham gia và là đầu mối tổ chức cấp cứu ngoại viện, cấp cứu hàng loạt khi có thiên tai, thảm họa, tai nạn giao thông nghiêm trọng trên địa bàn.

2. Công tác Hồi sức tích cực:

- Tiếp nhận người bệnh nặng, nguy kịch từ khu vực cấp cứu của khoa, từ các khoa lâm sàng khác trong Trung tâm hoặc từ cơ sở khám chữa bệnh khác chuyển đến.

- Thực hiện các kỹ thuật điều trị và chăm sóc tích cực chuyên sâu theo phác đồ: thở máy, theo dõi huyết động, cân bằng nước điện giải, kiềm toan, sử dụng thuốc vận mạch, dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch...

- Theo dõi liên tục các chỉ số sinh tồn và các diễn biến lâm sàng của người bệnh bằng các phương tiện theo dõi (monitor).

- Thực hiện công tác chăm sóc toàn diện cho người bệnh nặng (vệ sinh cá nhân, dinh dưỡng, chống loét, phục hồi chức năng tại giường...).

- Tổ chức hội chẩn liên khoa, hội chẩn với tuyến trên để có phương án điều trị tối ưu cho người bệnh nặng, phức tạp.

3. Công tác Chống độc:

- Chẩn đoán và xác định nguyên nhân ngộ độc thông qua khai thác bệnh sử, triệu chứng lâm sàng và các xét nghiệm độc chất (nếu có).

- Thực hiện các biện pháp cấp cứu ngộ độc cơ bản: rửa dạ dày, dùng than hoạt, gây nôn, bài niệu tích cực...

- Sử dụng các thuốc giải độc đặc hiệu theo đúng phác đồ và danh mục thuốc sẵn có tại Trung tâm.

- Liên hệ và xin ý kiến tư vấn từ Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai hoặc các bệnh viện tuyến tỉnh đối với các ca ngộ độc khó, hiếm gặp.

4. Các nhiệm vụ khác

- Bố trí, phân công nhân lực trong các kíp trực, đảm bảo nhân lực và phương tiện luôn trong tư thế sẵn sàng cấp cứu.

- Quản lý, bảo quản, sử dụng hiệu quả các trang thiết bị y tế hiện đại, đắt tiền. Lập kế hoạch bảo trì, bảo dưỡng, sửa chữa và đề xuất mua sắm bổ sung.

- Quản lý việc sử dụng thuốc, vật tư tiêu hao, hóa chất theo đúng quy định, đảm bảo hợp lý, an toàn và tiết kiệm.

- Là cơ sở đào tạo thực hành và tham gia bồi dưỡng, nâng cao kiến thức, kỹ năng về cấp cứu, hồi sức cho nhân viên y tế trong Trung tâm và các trạm Y tế xã.

- Thực hiện nghiêm chỉnh việc ghi chép hồ sơ bệnh án, sổ sách theo quy định của Bộ Y tế. Hồ sơ bệnh án phải chính xác, khoa học và kịp thời.

- Phối hợp với các cơ quan chức năng (Công an, Viện kiểm sát) trong việc giải quyết các trường hợp tai nạn, ngộ độc, tử vong có liên quan đến pháp lý.

- Thực hiện công tác báo cáo thống kê theo quy định.

- Thực hiện những nhiệm vụ, quyền hạn khác do Giám đốc giao.