PHẪU THUẬT NỘI SOI VIÊM RUỘT THỪA KỊP THỜI CHO THAI PHỤ MANG THAI THÁNG THỨ 5
Với đội ngũ Bác sĩ phẫu thuật và chẩn đoán hình ảnh giàu kinh nghiệm cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại, thời gian qua TTYT huyện Chiêm Hoá đã thực hiện cấp cứu kịp thời cho nhiều ca bệnh, đặc biệt đối với viêm ruột thừa ở thai phụ.
Theo đó, vào ngày 29/01/2023, khoa Ngoại tổng hợp – TTYT huyện Chiêm Hoá đã phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa thành công trên người bệnh mang thai tháng thứ 5.
Cách ngày vào viện 3 ngày, bệnh nhân N.T.T, 32 tuổi xã Tri Phú bắt đầu có triệu chứng đau bụng quanh rốn. Cơn đau kéo dài và tăng dần nên chị T được gia đình đưa tới TTYT huyện Chiêm Hoá để khám.
Qua thăm khám thấy bụng mềm, tử cung lớn tương ứng tuổi thai, ấn vùng cạnh rốn phải người bệnh rất đau. Kết quả siêu âm xác định người bệnh bị viêm ruột cấp/có thai tháng thứ 5.
Sau khi động viên và tư vấn giải thích cho gia đình về phương pháp phẫu thuật ưu việt nhất để bảo vệ sức khỏe cho sản phụ và thai nhi, ngay lập tức, các Bác sĩ Ngoại khoa đã hội chẩn thực hiện phẫu thuật cấp cứu cắt ruột thừa bị viêm bằng phương pháp nội soi viêm phúc mạc.
Chia sẻ về ca mổ, Bác sĩ Nguyễn Mạnh Tuấn - khoa Ngoại tổng hợp cho biết: Với phẫu thuật nội soi, dễ dàng quan sát thấy vị trí ruột thừa dù trong thai kỳ với sự lớn lên của tử cung sẽ làm thay đổi vị trí của ruột thừa. Nhưng với trường hợp của bệnh nhân T, tử cung ngang rốn (vượt rốn) không có phẫu trường nên ca mổ rất phức tạp. Tuy nhiên, với sự nỗ lực của kíp mổ, ca phẫu thuật đã được tiến hành kịp thời, cắt bỏ được ruột thừa bị viêm mà không gây sang chấn đến tử cung, vừa an toàn trong phẫu thuật, vừa bảo vệ được thai nhi với vết mổ nhỏ, thẩm mỹ.
Hình ảnh ruột thừa của bệnh nhân
Bác sỹ Tuấn cũng cho biết thêm: Viêm ruột thừa là một bệnh lý cấp cứu ngoại khoa. Nó chiếm tỷ lệ từ 1/1000 đến 1/2000 trường hợp có thai, có thể gặp trong bất kỳ giai đoạn nào của thai nghén. Tuy nhiên, lúc mang thai viêm ruột thừa thường tiến triển nặng hơn và có nhiều biến chứng xấu cho cả mẹ và thai nhi.
Ở thời kỳ mang thai, cùng với những thay đổi của cơ thể, sản phụ thường gặp phải tình trạng như: Đau mỏi lưng, nôn ói liên tục do nghén, ăn uống kém, đau tức bụng, tiêu chảy, khó chịu căng tức vùng bàng quang … Do đó, đau ruột thừa ở phụ nữ mang thai dễ bị nhầm với các bệnh lý về sản khoa khác dẫn đến chẩn đoán muộn và điều trị chậm trễ. Việc chẩn đoán sớm và phẫu thuật kịp thời là việc làm rất quan trọng để tránh các biến chứng nguy hiểm cho cả mẹ và thai nhi. Vì vậy, sản phụ cần nắm rõ các dấu hiệu của đau ruột thừa và đến các cơ sở y tế khi có các biểu hiện sau:
Vị trí: Khởi phát bằng biểu hiện đau toàn bộ ổ bụng sau đó khu trú về hố chậu phải. Một số trường hợp bị đau ở dưới rốn, trường hợp đặc biệt có thể đau ở vùng hố chậu trái nên dễ nhầm với các bệnh lý của đại tràng.
Tính chất đau: Cơn đau đột ngột, dữ dội, đau tăng theo thời gian trong khoảng từ 6 – 24 tiếng. Trường hợp đau nhẹ, cơn đau diễn ra âm ỉ trong một thời gian dài.
Triệu chứng kèm theo: Nôn, buồn nôn, tiêu chảy, ăn uống kém, người mệt mỏi xanh xao./
Tư vấn chuyên môn: Bs Nguyễn Mạnh Tuấn-khoa Ngoại tổng hợp
T/h:Nguyễn Bình
(Phòng KHNV-TTYT huyện Chiêm Hoá)
