PHẪU THUẬT DẪN LƯU TỐI THIỂU KHOANG MÀNG PHỔI THÀNH CÔNG CHO BỆNH NHÂN NHI 4 TUỔI

Ngày 16/12/2022, TTYT huyện Chiêm Hoá tiếp nhận trường hợp cháu T.T.P 4 tuổi ở xã Trung Hà vào viện vì triệu chứng: ho, đau rát cổ họng, nuốt vướng, tức ngực, đi ngoài phân lỏng, sốt liên tục. Ở nhà đã được dùng thuốc kháng sinh nhưng bệnh không thuyên giảm, được đưa vào viện khám và điều trị. Tại khoa, bệnh nhân làm thêm các xét nghiệm, nội soi tai mũi họng, chụp XQ ngực, siêu âm ổ bụng, chụp phim cắt lớp vi tính lồng ngực.

Kết quả chụp cắt lớp lồng ngực của bệnh nhân: Tràn dịch màng phổi 2 bên

 Ngay khi có kết quả chụp cắt lớp lồng ngực: Tràn dịch màng phổi 2 bên, đã mời hội chẩn bác sĩ Nguyễn Mạnh Tuấn - khoa Ngoại Tổng hợp xác định ngay đây là một trường hợp bệnh lí tràn dịch màng phổi/ Viêm phổi và cần phải can thiệp sớm bằng dẫn lưu màng phổi và phối hợp kháng sinh điều trị.

 Qua theo dõi và điều trị, ngày 19/12/2022, bệnh nhân đã được chuyển lên phòng mổ để thực hiện Phẫu thuật dẫn lưu tối thiểu khoang màng phổi. Kíp mổ gồm có bác sĩ Nguyễn Mạnh Tuấn - khoa Ngoại Tổng hợp trực tiếp thực hiện mổ, Bác sỹ Ma Công Cử -  Trưởng Khoa Liên chuyên khoa thực hiện gây mê. Bệnh nhân được gây mê Tĩnh mạch, phẫu thuật dẫn lưu khoang màng phổi phải, bơm rửa, làm sạch và dẫn lưu liên tục khoang màng phổi. (Bệnh phẩm tại khoang màng phổi phải là dịch đục, màu nâu, nhiều cặn, giả mạc). Ca mổ thành công, sau phẫu thuật bệnh nhân được chuyển về khoa ngoại tiếp tục theo dõi và điều trị.

Thực hiện phẫu thuật dẫn lưu tối thiểu khoang màng phổi cho bệnh nhân nhi 4 tuổi.

Bác sĩ Nguyễn Mạnh Tuấn - khoa Ngoại Tổng đang thực hiện hút dịch từ khoang màng phổi phải của bệnh nhân.

Bệnh phẩm tại khoang màng phổi phải của bệnh nhân là dịch đục, màu nâu, nhiều cặn, giả mạc.

 Phẫu thuật dẫn lưu tối thiểu khoang màng phổi điều trị bệnh lí tràn dịch màng phổi ở trẻ em có rất nhiều ưu điểm so với phẫu thuật mở trước đây, như can thiệp xâm lấn tối thiểu, diễn biến sau mổ nhẹ nhàng, kết quả điều trị cũng như kết quả thẩm mỹ rất tốt. Bên cạnh đó, quyết định can thiệp phẫu thuật sớm khi tình trạng dịch trong màng phổi còn tự do, chưa gây dày dính khoang màng phổi là tốt nhất, có rất nhiều nghiên cứu đã chỉ ra phẫu thuật sớm rút ngắn thời gian nằm viện của bệnh nhân, tăng hiệu quả điều trị của kháng sinh, và giảm di chứng hô hấp cho trẻ trong cuộc sống sau này.

 Tràn dịch màng phổi là bệnh lý phức tạp và ngày càng phổ biến trong cộng đồng. Bất kể người lớn hay trẻ nhỏ cũng có thể xảy ra tình trạng khoang phổi có nhiều dịch tiết bất thường, gây ra phản ứng ban đầu như ho, khó thở. Bệnh diễn tiến nhanh, ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh, có thể gây suy hô hấp thậm chí gây tử vong.

Thời gian qua, TTYT huyện Chiêm hoá đã tiếp nhận nhiều trường hợp tràn dịch màng phổi bệnh lý với độ tuổi từ 3 đến 75 tuổi tại xã Trung Hà và một số xã khác trên địa bàn huyện. Một trong những nguyên nhân dẫn đến tràn dịch màng phổi là nhiễm trùng: Sau nhiễm trùng phổi (như: viêm phổi, áp-xe phổi vỡ vào khoang màng phổi...) hoặc từ các cơ quan lân cận (gan, màng tim, trung thất). Nhiễm trùng này có thể do vi khuẩn gây tràn mủ màng phổi, lao (lao màng phổi), ký sinh trùng. Đây là nguyên nhân thường gặp nhất của tràn dịch màng phổi ở trẻ em. Yếu tố về  nguồn nước, thuốc trừ sâu, thuốc diệt cỏ, ăn cua đá, ăn gỏi...là một trong những nguyên nhân dẫn đến bệnh tràn dịch phổi tăng cao.

Người dân có thể phòng ngừa trước tình trạng này. Cần hạn chế làm việc, sinh hoạt ở khu vực có môi trường ô nhiễm, tích cực cải thiện môi trường sống. Thực hiện chế độ ăn chín, uống sôi, tránh những thực phẩm sống. Giữ vệ sinh răng miệng và vòm họng, điều trị triệt để viêm nhiễm đường hô hấp trên để tránh viêm nhiễm ở phổi; Bỏ thuốc lá hoặc hạn chế tiếp xúc với những người hút thuốc. Trường hợp có những biểu hiện của tràn dịch màng phổi, người dân nên đến các cơ sở y tế để được phát hiện và điều trị kịp thời.

TTYT huyện Chiêm Hoá với trang thiết bị hiện đại, đội ngũ nhân viên y tế liên tục được đào tào, cập nhật các tiến bộ mới của y khoa, là địa chỉ y khoa tin cậy của người dân trên địa bàn huyện Chiêm Hoá và cũng như các khu vực lân cận./

Tư vấn chuyên môn: Bác sỹ Nguyễn Mạnh Tuấn - khoa Ngoại Tổng hợp

               T/h:Nguyễn Bình

     (Phòng KHNV-TTYT huyện Chiêm Hoá)