Phẫu thuật cấp cứu bệnh nhân có vết thương thấu ngực do tai nạn lao động
Vừa qua, TTYT huyện Chiêm Hóa vừa phẫu thuật cấp cứu thành công một bệnh nhân bị tai nạn lao động với máy băm dăm. Bệnh nhân N.Đ. C (45 tuổi) nhập viện trong tình trạng khó thở, đau nhiều tại vết thương, chân tay lạnh, da niêm mạc nhợt, tim nhịp nhanh, không đều, phổi thông khí kém. Vết thương thấu ngực kéo dài từ mũi ức lên đến vùng cổ gáy dài 40 cm, lộ mạch máu, chảy máu.
Kết quả thăm khám cho thấy có hình ảnh dập phổi vùng đỉnh phổi hai bên, tràn khí, tràn dịch khoang màng phổi hai bên; Gãy xương sườn 2 bên; Tràn khí trung thất và dưới da vùng cổ, vai, ngực hai bên; Đụng giập nhu mô phổi hai bên... Bác sĩ nhận định đây là vết thương thấu ngực phức tạp. Tình trạng bệnh nhân rất nguy hiểm, diễn tiến rất khó lường. Sau khi thực hiện các cận lâm sàng cần thiết bệnh nhân nhanh chóng được chuyển phẫu thuật cấp cứu.
Bệnh nhân được các bác sỹ phẫu thuật cấp cứu kịp thời
Kíp phẫu thuật tiến hành dẫn lưu tối thiểu khoang màng phổi hai bên ~ 1500ml dịch là máu tươi. Sau đó mở rộng vết thương kiểm tra bệnh nhân bị gãy trật khớp ức đòn hai bên, gãy sụn ức sườn hai bên, rách màng phổi, đụng dập phổi hai bên. Kíp phẫu thuật tiến hành rửa sạch, cắt lọc, khâu phục hồi khoang màng phổi hai bên. Đồng thời đặt lại xương thẳng trục, lần lượt cố định xương bằng chỉ thép. Trong quá trình thực hiện phẫu thuật bệnh nhân truyền hết 2 đơn vị máu.
Sau gần 3 giờ đồng hồ ca phẫu thuật thành công đã cứu sống được bệnh nhân C. Sau phẫu thuật bệnh nhân đã được chuyển lên tuyến trên để tiếp tục điều trị. Hiện tại, bệnh nhân đã ổn định và tiếp tục được điều trị.
Thời gian gần đây, TTYT huyện Chiêm Hóa đã tiếp nhận và điều trị rất nhiều trường hợp bị tai nạn lao động do máy băm dăm, máy cắt cỏ, cắt vật liệu xây dựng, máy thái rau, máy cày, máy bừa… Nhiều trường hợp bị tổn thương như: Các tổ chức bị dập nát, đứt rời thậm trí cụt tay, cụt chân… khiến bệnh nhân giảm khả năng lao động, gây bất tiện trong sinh hoạt. Đồng thời, nạn nhân có nguy cơ mắc các loại bệnh khác (nhiễm trùng, uốn ván, hoại tử…) nếu không được chăm sóc vết thương cẩn thận.
Vì vậy, khuyến cáo người dân cần chú trọng nguyên tắc bảo hộ trong lao động, khi xảy ra tai nạn cần sơ cứu và chuyển đến cơ sở y tế nơi gần nhất để được điều trị kịp thời, tránh những trường hợp đáng tiếc có thể xảy ra./
Tư vấn chuyên môn: Bs Ma Công Thùy (Phó Trưởng khoa Ngoại – TTYT huyện Chiêm Hóa)
T/h:Nguyễn Bình (TTYT huyện Chiêm Hóa)
